Эндометриоз у женщин: симптомы, диагностика и лечение в Ровно

«Потерпи, выпьешь обезболивающее — и пройдет», «родишь — и все пройдет», «у всех женщин в эти дни болит»… Эти токсичные фразы многие ровенчанки слышали едва ли не с подросткового возраста. Годами общество учило женщин мириться с сильной болью во время менструации, но доказательная медицина четко говорит, что терпеть её опасно. Часто за такими симптомами скрывается эндометриоз — патология, годами разрушающая организм.

В этой статье на сайте rivnenchanka.info рассказываем о том, как распознать первые тревожные звоночки, куда обращаться в Ровно для обследования и как работает система медицинских гарантий, позволяющая пройти диагностику бесплатно.

Что такое эндометриоз и почему он возникает?

Сложная медицинская тема на самом деле объясняется просто. Полость матки изнутри выстилает специальная ткань — эндометрий. Ежемесячно он утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, а если беременность не наступает, отслаивается и выходит вместе с менструальной кровью. При эндометриозе клетки, очень похожие на эндометрий, начинают разрастаться там, где их быть не должно: на яичниках, маточных трубах, связках таза, а иногда даже на мочевом пузыре или кишечнике.

Главная опасность заключается в том, что такие клетки продолжают жить по привычному гормональному графику. Во время каждой менструации они кровоточат, но крови попросту некуда выходить из организма. Она остается внутри, вызывая хроническое воспаление и образование болезненных спаек и рубцов.

На особенности течения эндометриоза обращает внимание и Ирина Симончук-Богославец, специалист гинекологического отделения Ровненской областной клинической больницы. Врач отмечает, что заболевание может иметь различные проявления, в частности боль внизу живота и пояснице, особенно во время полового акта или мочеиспускания, а также чрезмерные кровянистые выделения. В то же время у некоторых женщин эндометриоз может протекать без выраженных симптомов.

Как отмечают эксперты Центра общественного здоровья Минздрава Украины, медицинская наука до сих пор не имеет одного исчерпывающего ответа на вопрос о причинах появления эндометриоза. Тем не менее врачи выделяют несколько ключевых триггеров:

• Ретроградная менструация. Физиологический сбой, при котором менструальная кровь с клетками эндометрия забрасывается обратно в маточные трубы и брюшную полость, где эти клетки прикрепляются и начинают расти;
• Генетический фактор. Если эндометриозом болела мама или бабушка, риск столкнуться с этой проблемой значительно возрастает;
• Иммунные нарушения. В норме иммунитет должен распознавать клетки, растущие в нетипичных местах, и уничтожать их. При эндометриозе эта защитная система дает сбой;
• Гормональный дисбаланс. Избыток эстрогена стимулирует активное разрастание эндометриоидных очагов.

Тревожные симптомы: когда ровенчанкам стоит бить тревогу

Эндометриоз называют болезнью-хамелеоном, ведь он маскируется под другие гинекологические или даже гастроэнтерологические проблемы. Однако есть четкие индикаторы, указывающие на то, что пора срочно обратиться к специалисту.

Гинекологи ровненских медицинских учреждений подчеркивают: если женщина ежемесячно выпадает из привычного ритма жизни из-за боли, то это прямое показание к глубокому обследованию. Главные тревожные звоночки, которые нельзя игнорировать:

• Хроническая тазовая боль. Это не просто легкий дискомфорт в первый день цикла. Боль при эндометриозе часто бывает ноющей, постоянной, может отдавать в поясницу или ноги. Она усиливается перед или во время менструации и практически не снимается обычными безрецептурными обезболивающими;
• Дискомфорт во время полового акта (диспареуния). Очаги эндометриоза нередко локализуются глубоко в малом тазу, из-за чего близость сопровождается резкой болью;
• Аномальные кровотечения. Обильные и длительные менструации, появление крупных сгустков крови, а также кровянистые выделения за несколько дней до или после цикла — типичные проявления заболевания;
• Трудности с зачатием. Эндометриоз может влиять на способность забеременеть. По данным научных публикаций, около 30–40% женщин с этим заболеванием сталкиваются с проблемами фертильности;
• Чрезмерная утомляемость и сопутствующие проблемы. Когда клетки разрастаются на кишечнике или мочевом пузыре, могут возникать боли при посещении туалета (особенно в период менструации), тошнота и хроническая слабость.

Где обследоваться в Ровно: государственные и частные учреждения

Многие пациентки ошибочно полагают, что качественные медицинские услуги стоят дорого. Однако внедрение программы медицинских гарантий от Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) разрушает этот миф. Возможность проходить обследование бесплатно или платно не зависит от формы собственности больницы. Если медицинское учреждение в Ровно имеет заключенный контракт с НСЗУ на амбулаторную специализированную помощь, пациентки могут пройти необходимые процедуры (в частности УЗИ или гистероскопию) бесплатно. Государство полностью покрывает стоимость визита к врачу. Чтобы воспользоваться этим правом, достаточно перед записью позвонить в регистратуру выбранной клиники и уточнить детали приема по электронному направлению.

Для удобства жительниц Ровно мы собрали перечень самых популярных медицинских учреждений города, где женщины могут пройти первичную и углубленную диагностику эндометриоза.

Лечение эндометриоза в Ровно: что предлагают местные врачи

Эндометриоз — это хроническое заболевание. Медицинская наука пока не изобрела лекарств, способных навсегда устранить его первопричину. Тем не менее международные клинические протоколы, которыми руководствуются ровненские врачи, позволяют остановить прогрессирование болезни, снять болевой синдром и восстановить репродуктивную функцию.

Стратегия лечения подбирается индивидуально. Специалист учитывает возраст женщины, распространенность эндометриоидных очагов, выраженность боли и планы пациентки относительно материнства. В больницах Ровно применяют 2 основных доказательных подхода: консервативную терапию и хирургическое вмешательство.

Консервативная (медикаментозная) терапия

Если патология выявлена на ранних стадиях, а очаги не вызывают критических структурных изменений (крупных спаек или кист) в органах малого таза, лечение начинают с медикаментов. Главная цель такой терапии — подавить выработку эстрогена в организме, ведь этот гормон работает как топливо для клеток эндометриоза, стимулируя их рост. Этот метод лечения предусматривает:

• Гормональную поддержку. Используются оральные контрацептивы или специальные внутриматочные системы (гормональные спирали). Они выравнивают гормональный фон, истончают слизистую оболочку матки и делают менструации менее обильными и болезненными;
• Применение прогестинов. Это препараты, имитирующие действие гормона беременности (прогестерона). Они блокируют разрастание тканей, временно вводя организм в состояние, когда менструации прекращаются, давая органам малого таза время на восстановление;
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Назначаются как вспомогательный инструмент для купирования острой боли и уменьшения локального воспаления. Они облегчают симптомы, но не влияют на сам механизм болезни.

Хирургическое вмешательство

Когда медикаменты не дают желаемого результата, боль снижает качество жизни, или заболевание становится препятствием для наступления беременности, единственным выходом остается операция. Ровненская областная клиническая больница, городской родильный дом и другие местные учреждения давно отошли от травматичных открытых полостных операций. Стандартом лечения является лапароскопия. Во время этого малоинвазивного вмешательства хирург через несколько миллиметровых проколов в брюшной стенке вводит микрокамеру и высокоточные инструменты.

Задача врача состоит в том, чтобы найти все патологические очаги и аккуратно прижечь их (коагулировать) либо полностью иссечь, разделить спайки и удалить кисты. При этом хирурги применяют органосохраняющие методики, максимально оберегая здоровый запас фолликулов в яичниках.

Чтобы иметь четкое представление о том, чего ожидать от операции и восстановления после неё, ознакомьтесь с информацией в таблице.

Женское здоровье — это фундамент, на котором держится внутренняя гармония и способность наслаждаться каждым днем. Позволить себе не терпеть боль и вовремя обратиться за помощью к специалистам — проявление высшей любви и уважения к себе.